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    잘못된 수술이 아닐까요?두달동안 다섯 번째 치루수술후 다시 질문좀

    정혜숙 (2007-08-15)
    38세 성인 남자 키 168센티미터에 체중 66킬로그램,
     3개의치질이 있고 농양이 있었으나 원장 3분중에서 한분이 보더니 연고와 먹는약을 주더니 대부분 완치가 된다고 했으나. 그병원원장님이 휴가 다녀와서 보시더니 내일 당장  농양과 치질수술을  해야한다며 수술을 했어요 
     1. 첫 번째 수술-6개의 치질수술, 항문 넓혀주는 수술, 농양수술후
    2. 두 번째 수술- 다시 한달후인 3일전  대장내시경도 보고 치루수술을 했는데 수술하지 않은 의사 선생님이 보시더니 깨끗하다고 했어요.(병원이청주에서 큰병원이라 수술하지 않은 또 다른 원장님이 어제 보시더니 어제아침에 깨끗하게 수술이 잘 되었다고 했어요.  그런데 다음날 오후부터 엉덩이가 붓기시작하더니 점점 더 부었어요, 저희는 수술이 잘 되었다고 하니 안심하고 수술 경과후 과정이라 생각했지요, 그러나 퇴원하려고 했던 오늘 아침 수술하신 원장님이 보시더니 당황하시며
    3. 세 번째수술- 농양이 전혀 예상지 못한 부분에서 또 시작되는 것 같다며 오전 10시경 항생제 닝겔 한병 놓아 주시고, 오후 3시경에 고름이 있을 수 있으니 고름구멍을 뚫는다고 하여 수술 3일만에또 재수술했어요,  그리고 오후8시경 항생제 주사 3대까지 놓아 주었어요. 이렇게 수술한지 3일밖에안되는데 또 농양이 생길 수 있나요,. ? 
      치루수술후 2주가 지났는데 열이37.5도 정도로 오르고 그 옆에 또 부어 오 부분이 있어 항생제 닝겔을 한대 또 맞고 왔어요, 항생제 닝겔후 피고름 양이 줄었으나 또 다른 부분이 뻐근합니다수술하신.의사 선생님도 이런경우가 100명중의 한명있을까 말까한데 갸우뚱 하시네요,
    --이 병원은 이 지역에서 제일 환자도 많고, 예후도 좋은 병원인데요 참고로 좌욕도 열심히 하고 있구요, 어쩌면 좋지요 전문지식을 가지고 계신 선생님들께서 답변 꼭 부탁드려요(나름대로 좌욕도 2-3시간 간격으로 열심히 하고--너무자주하나요? 거즈도 30분에서 1시간 간격으로 자주 갈았답니다.) 수술직후 두 군데나 고름이 생기는데 계속 의사선생님을 신뢰해도 될까요? 환자가 너무 고통스러워 합니다.  병원에서는 환자마다 체질이 다르나고 하는데 서울 큰병원으로 가야하나요?
    **5. 다섯 번째수술 오늘 아침 또또 재수술을 했어요-치루가 장가까이까지 전이 되었다네요 100명중에 이런경우가 한명 있을까 말까하는 경우가 학회에 알려져 있다고 하면서 제일 최근에 재발율이 적은 방법으로 수술해서
    9구멍을 뚫고, 실로 묶었다고 하는데 금식도 하지 않았음)또 괜찮을 수 있다고 한다고 하는데 재발율이 또 있다네요;대장 내시경을 했는데 깨끗하다고 했었는데 샘 왈 대장 내시경으로 봐도 장을 타고 올라간 거라 보이지 않았다면서 계속 괜찮을 거라고만 하네요 급합니다.서울로가야하나요오늘이 7일 째인데 무통주사, 진통제 닝겔, 먹는 진통제에 주사까지 맞았는데도 1년전 위 1번의 하나병원에 입원할 때 처럼 아랫배가 아프다네요 이러다가 사람 큰일 나겠어요, 전문 선생님 답변 꼭 부탁드려요
    "복통이 있으나 대장내시경 상 이상소견 없음
    항문농양 수술 후 농양의 재발과 여러 번의 수술
    여러 번의 배농 후에도 발열 그리고 복통과 항문통증"

    주치의 선생님의 말씀대로 흔하지 않은 경우입니다. 병세가 중하고 수술을 여러 번 받으신 만큼 주치의 선생님의 의견이 절대적으로 중요합니다만 본원 상담실을 방문하여 도움을 요청하셨고 남편 분의 호전을 간절히 바라는 귀하의 심정을 고려하여 조금이라도 도움이 될까 하여 일반적인 견해를 말씀 드리겠습니다. 하지만 환자분의 상태가 중한 만큼 반드시 주치의선생님의 말씀을 우선으로 여기셔야 합니다.

    이런 상황에서 가장 중요한 점은 대장내시경 상 이상은 없는 데 발열이 있고 항문부위에 통증이 있다면- 이미 여러 번 배농 수술을 받은 상태이긴 하지만-아직 배농이 충분치 않을 가능성이 있다는 것입니다. 이는 주치의 선생님께서도 염두에 두고 계시기 때문에 그 동안 여러 번의 수술이 불가피했을 것입니다. 이미 여러 번의 수술을 받으신 점은 안타깝습니다만 이 점에 관하여 다시 한 번 상담을 해보시길 바랍니다.

    배농이 충분하다고 보이는 데도 염증이 전파되는 경우도 있습니다. 극히 드문 경우이긴 하지만 포니어씨 괴사라고 합니다. 이 경우 염증이 조직 깊은 곳에서 번져서 외부에서는 보이는 것보다 실제는 염증이 심각하여 발열 및 통증을 유발합니다. 이 또한 주치의 선생님도 염두에 두고 계실 테니 상의해 보시길 바랍니다. 만일 이 경우라면 아주 광범위한 수술이 필요할 수 있습니다.

    당뇨(일반 당뇨검사만으로는 잘 확인이되지 않는)가 원인이 되는 경우도 있을 수 있으니 정밀 당뇨검사가 필요하고 또한 크론이라는 염증성 장 질환이 원인이 되는 경우가 많으니 소장까지 검사를 다시 한번 하여 미세한 병변이라도 있는 지 다시 한번 확인하는 것도 중요합니다. 크론이 원인이 되는 경우 약물치료가 병행되어야 하는 경우가 많습니다.

    온라인 상담 내용 만에 기초하여 더 이상 자세한 조언을 드리는 것은 무리입니다. 조금이라도 도움이 되었기를 바라며 쾌유를 기원합니다.
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